リーマスとは、リチウムを有効成分とする、気分安定薬の薬です。躁病や躁うつ病の治療に標準的に用いられ気分の浮き沈みをおさえます。
眠気やけん怠感を起こすことが少なく、自然な感じで躁症状を改善へ導きます。
但し、服用上の注意として、過量服用によるリチウム中毒には注意が必要です。
引用画像：Qlife
リーマス作用・効果
躁状態がひどくなると、落ち着きがなくなり、妙にはしゃいだり、怒りっぽくなったり、行動がエスカレートしてしまいます。
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躁病以外の精神症状にも有用で、たとえば、難治なうつ病に応用されることがあります。「リチウムによる効果増強療法」と呼ばれ、他の抗うつ薬と併用したりします。
躁病の症状を和らげる薬剤として炭酸リチウムが用いられ、複合的に中枢神経に作用し感情の高まりや行動を抑え気分を安定化するよう作用します。
炭酸リチウム は、気分の波をおさえ、躁状態になるのを防ぎます。効いてくるまでに1～2週間かかりますが、有効率は高く、70～80%の人に効果があります。
リーマスのジェネリック製品
リーマスのジェネリック製品として以下があります。
「炭酸リチウム」という名称で、各製薬会社から販売されています。
- 全星薬品工業
- 共和薬品工業
- 藤永製薬
リーマスの服用上の注意
- 過量投与によるリチウム中毒を起こすことがあるので、投与初期又は用量を増量したときには維持量が決まるまでは１週間に１回をめどにすること。
- 維持量の投与中には２～３ヵ月に１回をめどに、血清リチウム濃度の測定結果に基づきトラフ値を評価しながら使用すること。
- 血清リチウム濃度を上昇させる要因（食事及び水分摂取量不足、脱水を起こしやすい状態、非ステロイド性消炎鎮痛剤等の血中濃度上昇を起こす可能性がある薬剤の併用等）や中毒の初期症状が認められる場合には、血清リチウム濃度を測定すること。
リーマスの副作用
前述にもあります、気をつけなければならないのは「リチウム中毒」です。初期症状として、手のふるえ、吐き気、めまい、言葉のもつれ、下痢などが現れます。
このような症状が現れたら、すぐに医師に連絡してください。
ご家族の方も注意しましょう。中毒でなくても、手が細かく震えることがあります。血中濃度が適正範囲でしたら心配ないと思いますが、気になるときは医師とよく相談してみてください。
他にも、リチウム誘発性腎性尿崩症が知られています。とくに服用期間が長くなると発現率が高まります。
のどが異常に渇く、水をガブ飲みする、尿量が著しく多いといった症状があらわれますので、そのような場合は受診するようにしてください。
重い副作用
めったにないですが、初期症状等に念のためご注意ください。
- リチウム中毒：手の大きなふるえ、吐き気、めまい、言葉のもつれ、下痢、発熱、発汗、うとうと状態、取り乱す、異常な動作
- 徐脈：脈が異常に少なくなる（50/分以下）
- 尿崩症：尿量の著しい増加、激しい口渇、多飲
- 腎臓の重い症状：尿が少ない・出ない、尿の濁り・泡立ち、血尿、むくみ、だるい、吐き気、側腹部痛、腰痛、発熱、発疹。
- 痴呆様症状（可逆性）、意識障害：ボーッとする、反応が乏しい、意識がうすれる
まとめ
今回は、躁うつ病の治療薬として用いられる「リーマス」について紹介しました。
体の気になることなどございましたら、身近なかかりつけ医にご相談ください。
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